Liczba wyświetleń: 3039
Wciąż wzrasta w naszym kraju liczba amputacji kończyn dolnych z powodu tzw. stopy cukrzycowej. Próbujemy to zmienić — powiedział dr Piotr Liszkowski z Pododdziału Stopy Cukrzycowej Szpitala Powiatowego w Szamotułach.
Cukrzyca powoduje liczne powikłania zarówno w naczyniach krwionośnych, jak i w układzie nerwowym. U części diabetyków doprowadzają one do infekcji, owrzodzeń i destrukcji tkanek miękkich oraz kości i stawów kończyn dolnych. Chorzy tego nie czują, gdyż z powodu uszkodzenia nerwów obwodowych tracą czucie w stopach i nie odczuwają bólu, jaki zwykle wywołują tego rodzaju uszkodzenia tkanek. Utrudnia to wyleczenie tych zmian, dlatego czasami konieczna jest amputacja kończyny dolnej.
Według raportu OECD w 2019 r. Polska była w czołówce krajów o wysokim odsetku amputacji kończyn dolnych (wśród 30 analizowanych państw). U nas wykonano wtedy 7,5 tych amputacji na 10 tys. chorych na cukrzycę. Niestety w 2023 r. ten wskaźnik się jeszcze bardziej pogorszył — przeprowadzono 8,6 amputacji (na 10 tys. chorych). W wielu innych krajach jest ich znacznie mniej: w Holandii – 5,5, w Szwecji – 3,4, a we Włoszech – 2,5.
„Liczba amputacji rośnie, bo coraz więcej jest chorych na cukrzycę, ale mimo to, coś szwankuje u nas zarówno w organizacji leczenia, jak i profilaktyce” – uważa dr Piotr Liszkowski z Pododdziału Stopy Cukrzycowej Szpitala Powiatowego w Szamotułach, który mówił o tymw minionym tygodniu podczas konferencji „Pacjent z cukrzycą 2024”. „Dodajmy jeszcze, że w Polsce brakuje lekarzy i personelu medycznego, znaczny jest też niedobór ośrodków zajmujących się zespołem stopy cukrzycowej, wynikający z ich niedofinansowania” – wskazał.
Specjalista uważa, że nową szansą jest realizowany od niedawna Program Pilotażowy Opieki nad Pacjentem z Zespołem Stopy Cukrzycowej. Polega on na kwalifikowaniu pacjentów cierpiących na cukrzycę do kompleksowego leczenia szpitalnego na wcześniejszym etapie, kiedy nie doszło jeszcze do znacznego uszkodzenia kończyny dolnej, wymagającej już tylko amputacji. „Nie jesteśmy chirurgami, ale wspólnie z chirurgami organizujemy leczenie pozwalające uniknąć poważnego powikłania zespołu stopy cukrzycowa, jakim jest amputacja kończyn dolnych” – tłumaczył dr Liszkowski. W jego ośrodku w Szamotułach realizowany jest Program Pilotażowy Opieki nad Pacjentem z Zespołem Stopy Cukrzycowej
Zaznaczył, że zespół stopy cukrzycowej to trudny problem medyczny, wymaga wielodyscyplinarnego zespołu zajmującego się chorym. „Leczenie jest drogie, bo schorzenie jest przewlekłe i nawracające. Jednorazowe zagojenie się rany nie gwarantuje, że u chorego nie rozwinie się nowe owrzodzenie” – podkreślił. Najtrudniejsza sytuacja jest wtedy, gdy dojdzie do infekcji. „Konieczna jest szybka interwencje, nawet jeden lub dwa dni opóźnienia może sprawić, że pacjent straci kończynę” – ostrzegał.
Program jest realizowany od sierpnia 2023 r. i dotyczy pacjentów wymagających zabiegu oszczędzającego w obrębie stopy, najczęściej z powodu przewlekłego ogniska infekcyjnego w obrębie kości, niepozwalający na pełne wygojenie się rany. „To jedna z głównych przyczyn amputacji kończyny” – zaznaczył ekspert.
Nadal trwa kwalifikacja kompleksowo leczenia szpitalnego w ramach programu, jego zakończenie przewidziane jest z końcem lipca 2024 r. W sumie ma być leczonych 200 chorych, a pełne wyniki będą znane na przełomie 2024 i 2025 r. „Hospitalizacja trwa u nas co najmniej 11 dni” – tłumaczył dr Liszkowski. Najpierw pacjent przechodzi zabieg kostny oszczędzający stopę. Potem rany leczone są metodą powierzchniowo wywieranego podciśnienia (NPWT), przyśpieszające gojenie się ran. Wykorzystywana jest też celowana antybiotykoterapia dożylna. „Chodzi o to, żeby rana bezpiecznie się goiła po opuszczeniu przez pacjenta szpitala, jak również w trakcie leczenia ambulatoryjnego” – dodał.
Pacjent po hospitalizacji przez pięć miesięcy podlega obserwacji, podczas której ma zapewnionych sześć wizyt kontrolnych. „Rany stopy cukrzycowej goją się długo, średnio przez osiem miesięcy” – zwrócił uwagę dr Liszkowski. Specjalista ma nadzieję, że pilotaż potwierdzi skuteczność kompleksowego leczenia zespołu stopy cukrzycowej i przekona do lepszej wyceny niezbędnych procedur medycznych. „Z danych wynika, że u co czwartego chorego z cukrzycą rozwinie się zespół stopy cukrzycowej. Czyli problem ten prędzej czy później dotyczyć będzie 750 tys. diabetyków. Już teraz od 5 do 10 proc. tych chorych, czyli 150-300 tys., ma ranę na stopie” – wyjaśnia.
Autorstwo: Zbigniew Wojtasiński (PAP)
Źródło: NaukawPolsce.pl
Poznaj plan rządu!
Bzdura koniowal ma 20 tys od nogi, przychodzisz z popazona do wyleczenia dobra , koniowal mowi aputowac trzeba bo z tego ma pieniadze to tak jak 500zl od zwlok z covidem to statystyki wystrzelily.
Koniowal powinien przeprowadzac operacje za zryczaltowana Kwote a tak maja prywatne biznesy w panstwowych instytutucjach.
To samo u dentysty kazdy zab trzeba leczyc kanalowo mimo ze nie ma takiej potrzeby ale finasowa just dla koniowala.
Minister zdrowia zlodziej religa wprowadzil ksiazeczki rumowskie zeby kazdy lekarz byl jak w swoim prywatnym gabinecie i mial placone od uslugi temu kolejki sie pietrza na lata zeby przypadkiem ktos nie zrezygnowal zwizyty bo koniowal nie zarobi jak ktos nie przyjdzie temu sztucznie robia kolejki zapisy a jak byl w ryczalcie to musial przyjac wszystkich co sie rano zarejestrowali.
Ps za wyrwanego zeba 500zl to woli wyrywac niz leczyc.
Pozniej nfz nie ma pieniedzy ,dziwne.
@Dandi1981 – naucz się – konował, a nie «koniowal». To drugie słowo wg miejskiego oznacza zupełnie co innego niż tu opisujesz.
Kiedys leczono cukrzyce glodowka, i byly to bardzo dobre rezultaty, poza tym jednym z najlepszych srodkow na cukrzyce jest ocet z forsycji, a takze cynamon , awocado i wiele innych podobnych rzeczy, wystarczy tylko poszukac, a jak ktos chce byc chory i stracic noge, to slucha lekarza.
Makdonaldy, markety, brak ruchu to macie … dziś sobota to “DO DILDA I KUP WIĘCEJ” ! A można wyłaczyć telewizor, wyjsc za okno i zrobić sałatke z mniszka lekarskiego i babki, herbatkę z pokrzyw, nalewkę ze świerka, kombinacji jest wiele. Wiem, “nima casu” (bo serial leci) 🙂 Głodówki robie w piątek, w sumie to fajne, rano tylko siemię lniane, piątek to dzień swięty dla ducha, trzeba odpoczywać, zrzucamy dach w porsze i lecimy do kawiarni w złotym roleksie, ma być miło.
Co tam duza gadac, jak ludzie wierzom w 100% lekarzom, to majom to na co zasluzyli….na amputacje konczyn dolnych czy gornych, i na wiele innych paradoksow……….lekarz, jak mowi sama nazwa lekarz to ten ktory leczy z rzeszony w tej czy owej tzw organizacji adrowitnej azeby tak leczyc ciebie az do twojej smierci azeby ciebie nie wyleczyc ale ciagle leczyc i miec kase. A ze umrze x ludzi, nie wazne, ludzi jest mnostwo tu sie liczy tylko kasa.
Bardzo wazne, ja nie jestem przeciwko wszystkom lekarzom , ja nie jestem przeciwko wszystkim szczepionkom, ja nie jestem przeciwko wszystkim lekom….JA JESTEM PRZECIWKO TYM TZW LEKARZOM TYPU TZW DR MANDELE Z OSWIECIMIA, JA JESTEM PRZECIWKO TYM CUDOWNYM SZCZEPIONKOM PO KTORYCH ZDROWI LUDZIE DOSTAJOM AUTYZM LUB INNE KALECTWA DO KONCA ZYCIA, JESTEM PRZECIWNY TYM LEKOM KTORE ZAMIAST POMAGAC DOPROWADZAJOM DO SMIERCI.
Mamy batdzo duzo tzw human lekarzy na calym swiecie ktorzy sa/som niszczeni przez tzw izby lekarskie typu doktor Mandele z Oswiencimia czy Billy Drzwi lub slynny USA Anthony X finansista covi-19.